Tratamiento de los trastornos de adaptación
La terapia de exposición es un tratamiento bien establecido para el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) que requiere que el paciente se concentre y describa los detalles de una experiencia traumática. Los métodos de exposición incluyen la confrontación con estímulos aterradores, pero realistas y seguros, que continúan hasta que se reduce la ansiedad. Una revisión de la literatura sobre la terapia de exposición indica un fuerte apoyo de estudios bien controlados aplicados en poblaciones con traumas. Sin embargo, hay muchos conceptos erróneos sobre la terapia de exposición que pueden interferir con su uso generalizado. Se abordan estos mitos y las directrices clínicas. Se concluye que la terapia de exposición es un tratamiento seguro y eficaz para el TEPT cuando se aplica según las indicaciones de terapeutas experimentados.
Tratamiento del trastorno de estrés agudo
Puede tener un trastorno de estrés postraumático si los problemas que experimenta después de esta exposición se prolongan durante más de un mes y le causan problemas significativos en su capacidad para funcionar en entornos sociales y laborales y afectan negativamente a sus relaciones.
TratamientoEl tratamiento del trastorno por estrés postraumático puede ayudarle a recuperar la sensación de control sobre su vida. El tratamiento principal es la psicoterapia, pero también puede incluir medicación. La combinación de estos tratamientos puede ayudar a mejorar sus síntomas:
Todos estos enfoques pueden ayudarle a ganar el control del miedo duradero después de un acontecimiento traumático. Usted y su profesional de la salud mental pueden discutir qué tipo de terapia o combinación de terapias puede satisfacer mejor sus necesidades.
Usted y su médico pueden trabajar juntos para determinar la mejor medicación, con el menor número de efectos secundarios, para sus síntomas y situación. Es posible que en unas pocas semanas se observe una mejora del estado de ánimo y de otros síntomas.
Informe a su médico de cualquier efecto secundario o problema con los medicamentos. Es posible que tenga que probar más de una medicación o una combinación de ellas, o que su médico tenga que ajustar la dosis o el programa de medicación antes de encontrar la más adecuada para usted.Más información
Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de estrés agudo
Los supervivientes recientes de un trauma con trastorno de estrés agudo (TEA) son propensos a desarrollar posteriormente un trastorno de estrés postraumático crónico (TEPT). La terapia cognitivo-conductual para el TEA puede prevenir el TEPT, pero los supervivientes de traumas pueden no tolerar la terapia basada en la exposición en la fase aguda. Es necesario comparar las técnicas de terapia sin exposición con la exposición prolongada para el TEA.
Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 5 sesiones semanales de 90 minutos de exposición imaginal e in vivo (n = 30) o de reestructuración cognitiva (n = 30), o una evaluación al inicio y después de 6 semanas (grupo de lista de espera; n = 30).
Los análisis de intención de tratamiento indicaron que en el postratamiento, menos pacientes en el grupo de exposición tenían TEPT que aquellos en los grupos de reestructuración cognitiva o de lista de espera (33% vs 63% vs 77%; P = .002). Durante el seguimiento, los pacientes que se sometieron a la terapia de exposición tenían más probabilidades de no cumplir los criterios de diagnóstico de TEPT que los que se sometieron a la reestructuración cognitiva (37% frente a 63%; odds ratio, 2,10; intervalo de confianza del 95%, 1,12-3,94; P = 0,05) y de lograr una remisión completa (47% frente a 13%; odds ratio, 2,78; intervalo de confianza del 95%, 1,14-6,83; P = 0,005). En las evaluaciones del TEPT, la depresión y la ansiedad, la exposición dio lugar a tamaños de efecto notablemente mayores en el postratamiento y el seguimiento que la reestructuración cognitiva.
Tratamiento del trastorno por estrés agudo: un ensayo controlado aleatorio
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de salud mental crónico y a menudo debilitante que puede desarrollarse tras un acontecimiento vital traumático. Afortunadamente, existen tratamientos psicológicos eficaces para el TEPT. En 2017, la Administración de Salud de los Veteranos y el Departamento de Defensa (VA/DoD) y la Asociación Americana de Psicología (APA) publicaron cada uno directrices de tratamiento para el TEPT, que son un conjunto de recomendaciones para los proveedores que tratan a individuos con TEPT. El propósito del presente artículo de revisión es revisar brevemente la metodología utilizada en cada conjunto de directrices de 2017 y luego discutir los tratamientos psicológicos del TEPT para adultos que fueron fuertemente recomendados por ambos conjuntos de directrices. Ambas directrices recomiendan encarecidamente el uso de la Exposición Prolongada (EP), la Terapia de Procesamiento Cognitivo (TPC) y la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) centrada en el trauma. Cada uno de estos tratamientos tiene una amplia base de evidencia y está centrado en el trauma, lo que significa que abordan directamente los recuerdos del evento traumático o los pensamientos y sentimientos relacionados con el evento traumático. Por último, discutiremos las implicaciones y las direcciones futuras.